“惹祸精”诺如病毒，“背锅侠”食物中毒？学校和食堂如何有效应对？

作者：1   发布时间:2019/7/19 14:52:07   浏览次数:826

据相关媒体报道，北京朝阳区豆各庄部分小区居民从7月12日晚开始出现腹泻、呕吐情况。据统计，截止7月14日，已有49人到医院就诊，自述有症状未就诊的105人。相关医院检测了79件肛拭子和便样本，其中52件检测出了诺如病毒，从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况。同时，针对居民提出的水质疑问，相关调查核实工作同步开展，现场已提取水样进行检测。

 

“一人中招，放倒一片”的诺如病毒，又双叒叕来了！

 

一、惹祸精”诺如病毒，“背锅侠”食物中毒

诺如病毒喜好悄无声息地来，很快就会因为传染性较强，迅速扩散，让人猝不及防。

近年来，从普通居民到小学、幼儿园，诺如病毒“惹祸”，食物中毒差点“背锅”的现实案例频现于媒体报道，简单一搜就有数不清的案例出现，即便经检测被澄清真相后，依然难以服众。

究其原因，是感染诺如病毒，与食物中毒引发的症状有着迷之相像：一样会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状，两者很难辨别。

对于餐饮企业来说，现实中一旦服务群体中有诺如病毒感染病例出现，食堂往往最先被视为“罪魁祸首”，简直是诺如病毒的“御用背锅侠”。要想成功“甩锅”，显然是门技术活，需要知己知彼，方能从容应对。

 

二、传染性强、易变异，又称“王者病毒”

诺如病毒也称诺瓦克病毒，最早因为于1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出而得名。有的国家将其称之为“胃流感”。儿童和老人发病率较高。在美国，每年约有2千万人感染诺如病毒，需要住院的达5万6千至7万多人，其中570至800人死亡。

目前，诺如病毒已被欧美国家公认为是导致成人病毒性腹泻及急性胃肠炎的首要病因，在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒。

它属于杯状病毒科，对外界抵抗力很强，“不怕冷”。通常存在于人类及动物肠道内，经粪便排泄而进入环境，广泛分布于水体、食物及其他环境中。

诺如病毒的潜伏期大约在12-48小时。潜伏期过后，人很快便会出现胃肠炎的表现，其中腹泻、腹痛、发热、呕吐是最常见的症状，其它症状有发热、头痛和全身痛。

儿童患者呕吐明显，而成人以腹泻为多。一天内腹泻多为4至8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。通常持续2-3天，可自行好转。大部分为轻症表现，有些感染者甚至仅有呕吐症状，需住院者不到发病人数的1%，只有少数严重者可出现脱水症状。

诺如病毒有着“王者病毒”之称，主要在于其传染性极强，上至老人下至儿童，无论是哪个年龄段的人群，最少十余个病毒颗粒即可引起人体感染，而病人又极易传染给同一个空间的其他人，因此经常一出现就能放倒一大片。

而且，诺如病毒有着极强的变异性，只要2-3年，就可以形成新的变异株，引起疾病的流行。也正是由于这种变异，人体的免疫保护持续时间有限，不会像水痘一样形成终身免疫。

但是，它可防可治，具有自愈性，通过治疗，通常在发病后两三天病情就会好转，不留后遗症。

 

三、诺如病毒在校园，食源性传播关键环节在食堂

可以说，诺如病毒是“病从口入”的典型，被病毒污染的环境、食物和水源都可成为传染源。含有病毒的大便或呕吐物可通过污染食物、水、门把手、水龙头等使人感染。与感染了诺如病毒的患者接触，如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等，也容易感染。

具体到校园，部分学校食品及饮用水管理存在薄弱环节，既往发生过水污染或食品污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发。

食源性传播关键环节在食堂。对于食堂来说，诺如病毒污染食物主要表现在三个方面：

1、原料污染，学校幼儿园选购的生鲜蔬菜、瓜果有病毒附着于表面。

2、食物加工，学校幼儿园食堂中携带诺如病毒的食品从业人员裸手接触食物时，可造成食物污染。

3、食物运输，学校幼儿园食堂在分发食物到教室的途中受到诺如病毒污染。

 

四、感染诺如病毒后，怎么办？

目前，诺如病毒感染性腹泻没有疫苗和特效药物。

患者如出现呕吐、腹泻症状，可根据需要采用口服补盐液进行治疗。脱水严重者应及时就医，抗菌药物的使用应听从专业医生的建议，不可乱用。

身边若有人感染该病毒，为防止传染扩大，可采取以下措施： 

1、照顾病人需戴口罩。

2、患者的呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理，清理时须戴上口罩和手套，并用漂白剂消毒；

3、诺如病毒污染的食物应丢弃；

4、纺织品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染呕吐物或粪便时，应迅速高温清洗。

5、家庭可用消毒剂（如漂白粉）对器物或其他接触物进行消毒，消毒液浓度严格按说明书的配比使用。

 

五、校园预防关键：搞好日常预防与环境卫生、食品和饮水卫生等

预防诺如病毒感染，对于学校及校内食堂来说，搞好日常预防与环境卫生、食品和饮水卫生，建立疫情防控与应对机制很重要。

做好日常预防与环境卫生

1、学校和食堂要加强诺如病毒等传染病健康宣教工作，做好对师生的防治传染病教育。

食堂要配备足够洗手设施，配备肥皂（或洗手液），教育学生进食前、如厕后做好洗手。

2、严格按照相关规定对教室、餐厅、宿舍、厕所等校内场所通风消毒。

尤其要保持食堂及饭堂内外环境的清洁卫生，避免餐饮用具的交叉污染，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。

3、防范周边环境和单位卫生管理不到位，影响学校。

 

保证食品加工的卫生和安全

食堂需加强食品安全监管，既涉及到对食品从业者的健康监管，又涉及到合乎规范的食品加工过程及饮用水的安全。

1、食堂设置独立员工洗手间，完善卫生管理制度及食品加工流程，严格监控从业人员健康状况，发现可疑病症及时就医及调离岗位，及时就诊，并使用独立的饮食用具，症状消失72小时后，经过粪便检测诺如病毒阴性后方可返岗。

2、食堂要督促从业人员养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；处理食物前和如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手；避免裸手直接接触即食食品。

3、水果蔬菜加工前要清洗干净，最好供应可剥皮水果。

4、加工制作器具要生熟区分，餐用具消毒要到位。

5、生熟食品分开存放，加工烹饪过程要烧熟煮透。

6、禁止供应高风险食品。

7、严格按照规章制度进行食品的运送、加工、处理和保存，加工处理时要戴口罩、戴手套；处理后应及时清洗和消毒工作用具、柜台、台面抹布等。

 

保证校园饮用水安全

1、对食堂、教室等各处饮用水全面排查安全隐患；保证师生饮用热水（诺如病毒在饭熟水开的情况下会消灭）。

2、做好对自来水的检测，即使是城市统一供水，也应检测下；禁用自备井，如果要用，要对井水充分处理；购买的桶装水要确保合格保质，需正规单位供应并索证。

3、直饮设备要根据要求定期清洗，更换滤芯。

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